أثناء عملية الهضم يتم تحويل معظم المواد الغذائية إلى سكر الجلوكوز. الجلوكوز هو سكر بسيط الذي يعد مصدر الوقود الرئيسي للجسم. مرة واحدة تم تحويلها الغذاء إلى جلوكوز ، وهو يتحرك في مجرى الدم حيث يتم تعميمه في جميع أنحاء الجسم . ثم يمر الى خلايا الجسم لاستخدامها كمصدر من مصادر الطاقة .
للجلوكوز يمر من مجرى الدم إلى الخلايا ، مطلوب الأنسولين . الأنسولين هو هرمون ينتج في البنكرياس - غدة كبيرة خلف المعدة . الخلايا المتخصصة في البنكرياس ، تسمى خلايا بيتا ، تنتج تلقائيا المبالغ الصحيحة من الأنسولين لنقل الجلوكوز إلى الخلايا. يرتفع انتاج الانسولين و يقع على مدار اليوم استجابة ل احتياجات الجسم . ومع ذلك ، في الناس مع مرض السكري هناك مشكلة مع إنتاج الأنسولين أو مع قدرة الجسم على استخدام الأنسولين .
مرض السكري هو اضطراب التمثيل الغذائي ، مما يعني وجود مشكلة في العملية التي يتم هضمها الأغذية و استخدامها كمصدر من مصادر الطاقة في الجسم. بل هو حالة مزمنة ( طويلة الأجل ) التي تتميز بمستويات عالية من الجلوكوز في الدم ( فرط سكر الدم ) . إذا لم يعالج فإنه يمكن أن يسبب مضاعفات طويلة الأجل مثل أمراض القلب و الفشل الكلوي والسكتة الدماغية و مشاكل في الدورة الدموية والرؤية التالفة .
وهناك ثلاثة أنواع رئيسية من مرض السكري - النوع 1 ، نوع 2 ، و الحمل - التي ترتبط عادة مع الظروف المختلفة .
مرض السكري نوع 1 :
في مرض السكري من النوع 1 ينتج البنكرياس الانسولين ضئيلة أو معدومة . وقد أشار أيضا إلى أنه " مرض السكري بداية الأحداث " أو " داء السكري المعتمد على الأنسولين " ( IDDM ) . بينما عادة ما يتم تشخيصه الذين تتراوح أعمارهم بين 7-12 سنوات ، ويمكن أن تحدث في أي عمر . حوالي 10٪ من جميع مرضى السكري من النوع 1 . ويعتقد أن مرض السكري من النوع 1 أن تحدث نتيجة رد فعل المناعة الذاتية . خلال رد فعل المناعة الذاتية يهاجم نظام المناعة في الجسم الخلايا السليمة الخاصة في الجسم و الأنسجة . في مرض السكري نوع 1 ، ويعتقد أن الجسم يهاجم ويدمر خلايا بيتا المنتجة لل أنسولين في البنكرياس المتخصصة ، مما يجعلها غير قادرة على إنتاج الأنسولين . ومن غير المعروف ما الذي يسبب رد فعل المناعة الذاتية ل هذا أن يحدث ، ولكن يعتقد أن بعض الفيروسات أو العوامل البيئية ، فضلا عن العوامل الوراثية هي المعنية. وهناك أيضا بعض الأدلة التي تشير إلى أن العوامل الغذائية والإجهاد يلعب دورا في تنمية هذه الحالة.
مرض السكري من النوع 2:
في مرض السكري من النوع 2 في البنكرياس ما زالت تنتج الانسولين ، ومع ذلك فإنه قد لا ينتج ما يكفي من الأنسولين لتلبية احتياجات الجسم . وهناك أيضا مشكلة مع قدرة الخلايا في الجسم على الاستفادة من الأنسولين ( مقاومة الأنسولين) - وخاصة الخلايا في الكبد والدهون و العضلات. وقد أشار السكري من النوع 2 أيضا باسم " الاصابة بسكري البالغين " أو " داء السكري غير المعتمد على الأنسولين تعتمد " ( NIDDM ) . يمكن للناس في أي سن تطويره و بعض الناس يعانون من مرض السكري من النوع 2 تتطلب حقن الانسولين . هذا هو الشكل الأكثر شيوعا من داء السكري يؤثر على ما يقرب من 90٪ من جميع مرضى السكري. هناك عنصر وراثي قوي ل مرض السكري من النوع 2 . ويرتبط ذلك أيضا بقوة إلى السمنة - كلما زادت درجة السمنة ، وزيادة خطر الاصابة الشرط. العمر هو عامل مهم أيضا ، مع شرط الأكثر شيوعا التي تحدث بعد سن ال 40 عاما. ويعتقد أن مع تقدم العمر ، خلايا بيتا تصبح أقل كفاءة و الخلايا في الجسم تصبح أقل قدرة على استخدام الأنسولين الذي أدلى به البنكرياس .
سكري الحمل :
هذا هو شكل نادر من مرض السكري التي يمكن أن تحدث أثناء الحمل .
أثناء الحمل حوالي 2 - سوف 4٪ من النساء يصبن بسكري الحمل ، ولكن حالة يختفي عادة بعد فترة الحمل . كما يمكن ان تظهر إما من النوع 1 أو داء السكري من النوع 2 . النساء الذين لديهم سكري الحمل هي في خطر أكبر للإصابة بمرض السكري من النوع 2 في وقت لاحق في الحياة . ويعتقد أن مرض السكري الحملي أن تحدث نتيجة التغيرات الهرمونية أثناء الحمل في النساء الذين لديهم استعداد وراثيا لتطوير مرض السكري .
أسباب أخرى :
يمكن أن يحدث أيضا مرض السكري نتيجة ل :
يمكن أن يحدث أيضا مرض السكري نتيجة ل :
الأدوية - على سبيل المثال : بريدنيزون ( دواء الستيرويد ) و بعض مدرات البول (أقراص الماء) ، والتي يمكن أن تزيد من فرص تطوير مرض السكري عن طريق زيادة مقاومة الانسولين .
بعض الشروط الطبية - على سبيل المثال : أمراض البنكرياس (على سبيل المثال : التهاب البنكرياس المزمن ) و بعض اضطرابات الغدد الصماء المنتجة للهورمون (مثل : متلازمة كشينغس ') .
الصدمة أو الجراحة - على سبيل المثال : إصابة البنكرياس أو الاستئصال الجراحي لل غدة البنكرياس .
متلازمة داون ، ومتلازمة تيرنر و بعض ضمور العضلات : بعض الاضطرابات الوراثية على سبيل المثال.
بعض الشروط الطبية - على سبيل المثال : أمراض البنكرياس (على سبيل المثال : التهاب البنكرياس المزمن ) و بعض اضطرابات الغدد الصماء المنتجة للهورمون (مثل : متلازمة كشينغس ') .
الصدمة أو الجراحة - على سبيل المثال : إصابة البنكرياس أو الاستئصال الجراحي لل غدة البنكرياس .
متلازمة داون ، ومتلازمة تيرنر و بعض ضمور العضلات : بعض الاضطرابات الوراثية على سبيل المثال.
علامات وأعراض
بداية ظهور الأعراض في مرض السكري نوع 1 هو عادة مفاجئ جدا و الأعراض يمكن أن تكون شديدة . إلا أن أعراض مرض السكري من النوع 2 تميل إلى إظهار تدريجيا ، لدرجة أنها قد تذهب دون أن يلاحظها أحد . عند حدوث فرط سكر الدم ، فإن الجسم يحاول التخلص من الجلوكوز الزائد من قبل التغوط في البول. وهذا يزيد من كمية البول ، ويمكن أن يؤدي إلى الجفاف . في نفس الوقت يتم تجويع خلايا الجسم من الطاقة الجلوكوز التي يحتاجون إليها. مزيج من هذه العوامل تنتج الأعراض شيوعا من داء السكري . وهذه قد تشمل ما يلي:
بداية ظهور الأعراض في مرض السكري نوع 1 هو عادة مفاجئ جدا و الأعراض يمكن أن تكون شديدة . إلا أن أعراض مرض السكري من النوع 2 تميل إلى إظهار تدريجيا ، لدرجة أنها قد تذهب دون أن يلاحظها أحد . عند حدوث فرط سكر الدم ، فإن الجسم يحاول التخلص من الجلوكوز الزائد من قبل التغوط في البول. وهذا يزيد من كمية البول ، ويمكن أن يؤدي إلى الجفاف . في نفس الوقت يتم تجويع خلايا الجسم من الطاقة الجلوكوز التي يحتاجون إليها. مزيج من هذه العوامل تنتج الأعراض شيوعا من داء السكري . وهذه قد تشمل ما يلي:
فقدان الوزن
العطش الشديد
التبول المفرط
تعب
غثيان
التهيجية
عدوى الخميرة
ضبابية الرؤية
جروح الجلد أو الالتهابات التي تكون بطيئة للشفاء
العطش الشديد
التبول المفرط
تعب
غثيان
التهيجية
عدوى الخميرة
ضبابية الرؤية
جروح الجلد أو الالتهابات التي تكون بطيئة للشفاء
خدر ووخز في القدمين.
التشخيص
إذا كان يشتبه في مرض السكري من المهم رؤية الطبيب فورا بحيث تشخيص دقيق يمكن أن يتم و العلاج المناسب معين. و التشخيص المبكر والعلاج تساعد على منع المضاعفات المرتبطة بداء السكري . للمساعدة في التشخيص ، وتستخدم اختبارات الدم لقياس مستويات السكر في الدم . وتشمل هذه :
نسبة الجلوكوز في الدم الصيام اختبار :
يتم أخذ عينة من الدم لقياس مستويات السكر في الدم في بعد الشخص لم يأكل لعدة ساعات . عادة ما يتم إجراء هذا في الصباح ، قبل وجبة الفطور . هذا هو الاختبار الدم الأكثر شيوعا التي تستخدم للمساعدة في تشخيص المرض.
نسبة الجلوكوز في الدم اختبار عشوائي :
يتم أخذ عينة من الدم لقياس مستويات الجلوكوز في الدم - بغض النظر عن متى آخر شخص يأكلون . النطاق المقبول للجلوكوز في الدم هو 4.0 - 8.0mmol / L ( مليمول لكل لتر من الجلوكوز من الدم) قبل وجبة الطعام. تشخيص مرض السكري يمكن عادة أن يتم إذا كان هناك أعراض كلاسيكية من حالة و مستويات السكر في الدم أكبر من 11mmol / L ل عشوائية اختبار الجلوكوز في الدم، أو أكبر من 7mmol ل الصيام اختبار السكر في الدم.
إذا كان يشتبه في مرض السكري من المهم رؤية الطبيب فورا بحيث تشخيص دقيق يمكن أن يتم و العلاج المناسب معين. و التشخيص المبكر والعلاج تساعد على منع المضاعفات المرتبطة بداء السكري . للمساعدة في التشخيص ، وتستخدم اختبارات الدم لقياس مستويات السكر في الدم . وتشمل هذه :
نسبة الجلوكوز في الدم الصيام اختبار :
يتم أخذ عينة من الدم لقياس مستويات السكر في الدم في بعد الشخص لم يأكل لعدة ساعات . عادة ما يتم إجراء هذا في الصباح ، قبل وجبة الفطور . هذا هو الاختبار الدم الأكثر شيوعا التي تستخدم للمساعدة في تشخيص المرض.
نسبة الجلوكوز في الدم اختبار عشوائي :
يتم أخذ عينة من الدم لقياس مستويات الجلوكوز في الدم - بغض النظر عن متى آخر شخص يأكلون . النطاق المقبول للجلوكوز في الدم هو 4.0 - 8.0mmol / L ( مليمول لكل لتر من الجلوكوز من الدم) قبل وجبة الطعام. تشخيص مرض السكري يمكن عادة أن يتم إذا كان هناك أعراض كلاسيكية من حالة و مستويات السكر في الدم أكبر من 11mmol / L ل عشوائية اختبار الجلوكوز في الدم، أو أكبر من 7mmol ل الصيام اختبار السكر في الدم.
اختبار نسبة HbA1c
ودعا اختبار الدم وغالبا ما تستخدم في الهيموجلوبين A1c ( نسبة HbA1c ) مقايسة للإشارة إلى متوسط مستويات السكر في دم الشخص على مدى فترة من الزمن. فضلا عن كونه أداة تشخيص ، وهذا الاختبار هو مفيد في رصد التقدم المحرز في حالة و فعالية العلاج. ل مزيد من تأكيد تشخيص مرض السكري ، وهو اختبار تحمل الجلوكوز ( GTT ) قد يكون الموصى بها. هذا هو اختبار حساس جدا في الشخص الذي يشرب كمية محسوبة من الجلوكوز بعد وجود عينة من الدم تؤخذ . يتم اتخاذ مزيد من عينات الدم في فترات زمنية محددة في ساعتين بعد شراب الجلوكوز. فإن النتائج تشير إلى كيفية استجابة الجسم إلى زيادة مستويات الجلوكوز في الدم . في الشخص الذي ليس لديه مرض السكري ، و ارتفاع مستويات السكر في الدم بعد شرب ، ثم تنخفض ببطء كما يتم إنتاج الأنسولين ل تأييض ذلك. في شخص مع مرض السكري ، فإن مستويات الجلوكوز في الدم تظل مرتفعة لفترة طويلة ، أو أنها قد تكون بطيئة للغاية في الانخفاض.
ويمكن أيضا اختبارات البول ينبغي القيام به و سوف تظهر مستويات عالية من الجلوكوز. لا يتم استخدامها في عزلة في تشخيص مرض السكري، و النتائج التي يمكن أن تكون مضللة .
إذا كان يشتبه في مرض السكري ويمكن للطبيب أيضا التحقق من العينين والكليتين والقلب للتأكد من لم يكن هناك ضرر بسبب مرض السكري .
علاج
في حين السكري لا يمكن علاجه ، ويمكن السيطرة عليها. والهدف من العلاج هو الحفاظ على مستويات السكر في الدم صحية (أي: بين 4.0 ملمول / لتر و 8.0 ملمول / لتر) ومنع مضاعفات السكري . وسوف يشمل ذلك عادة عوامل نمط الحياة موازنة (على سبيل المثال : النظام الغذائي وممارسة الرياضة ) والأدوية.
في النظام للإنسان أن السيطرة على نحو فعال مرض السكري ، فمن المهم أن يتم التعامل معهم ومراقبتها من قبل الطبيب. عادة ما يكون هذا هو GP الشخص ، ولكن يتم تضمين المتخصصين في الرعاية الصحية الأخرى في نطاق أوسع " السكري إدارة " فريق للمساعدة في التعليم المستمر ، والرصد والعلاج. ويمكن أن تشمل هذا الفريق أخصائي مرض السكري ( الغدد الصماء ) ، مرض السكري مرب ممرضة ، اختصاصي تغذية ، أخصائي العناية بالقدم ( مطبب الأرجل ) و التخصصي للعيون ( عيون ) .
ويمكن أيضا اختبارات البول ينبغي القيام به و سوف تظهر مستويات عالية من الجلوكوز. لا يتم استخدامها في عزلة في تشخيص مرض السكري، و النتائج التي يمكن أن تكون مضللة .
إذا كان يشتبه في مرض السكري ويمكن للطبيب أيضا التحقق من العينين والكليتين والقلب للتأكد من لم يكن هناك ضرر بسبب مرض السكري .
علاج
في حين السكري لا يمكن علاجه ، ويمكن السيطرة عليها. والهدف من العلاج هو الحفاظ على مستويات السكر في الدم صحية (أي: بين 4.0 ملمول / لتر و 8.0 ملمول / لتر) ومنع مضاعفات السكري . وسوف يشمل ذلك عادة عوامل نمط الحياة موازنة (على سبيل المثال : النظام الغذائي وممارسة الرياضة ) والأدوية.
في النظام للإنسان أن السيطرة على نحو فعال مرض السكري ، فمن المهم أن يتم التعامل معهم ومراقبتها من قبل الطبيب. عادة ما يكون هذا هو GP الشخص ، ولكن يتم تضمين المتخصصين في الرعاية الصحية الأخرى في نطاق أوسع " السكري إدارة " فريق للمساعدة في التعليم المستمر ، والرصد والعلاج. ويمكن أن تشمل هذا الفريق أخصائي مرض السكري ( الغدد الصماء ) ، مرض السكري مرب ممرضة ، اختصاصي تغذية ، أخصائي العناية بالقدم ( مطبب الأرجل ) و التخصصي للعيون ( عيون ) .
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق